Диаграмма ВИ, на которой нет связей включения и/или расширения, может быть верной или неверной. Это зависит от описаний вариантов использования. Диаграмму с include/extend можно привести к виду без include/extend, изменив описания ВИ, и новая диаграмма будет верной и будет описывать ту же систему.
В общем случае, не требуется, чтобы на диаграмме обязательно был include или extend. Требования, которые предъявляет Ваш преподаватель, знает он и, может быть, Вы и Ваши коллеги. Обратитесь к ним, чтобы уточнить, какое именно задание Вам досталось.
P. S. Всё же, обратите внимание, что проводить include от Терапевта и к Терапевту нельзя.